1 Blatt , einseitig schwarz bedruckt.
Inhalt:
Vorgedruckter und handschriftlich beschriebener Rechnungskopfbogen des Klempner- und Installationsmeisters Carl Patz aus Wolmirstedt an Herrn Willmann für Material (6,5 Meter Dachrinne aus Zinkblech sowie 1 Meter Abfallrohr mit Bogen und Schelle) sowie deren Anbringung, Kosten 21.85 Reichsmark.
Im unteren rechten Bereich violetter Stempelabdruck "Betrag dankend erhalten, Wolmirstedt, den [7. September] 193[5]", der handschriftlich mit Bleistift um das genaue Datum ergänzt wurde; sowie weiterer Stempelabdruck der Firma Patz.
Unten links Hinweis auf Druckhaus der Vorlage: Buchdruckerei Adolf Grenzau.
