Formularvordruck der "Betreuungsstelle für Rückgeführte" in Bebra wurde einseitig im Hochformat bedruckt.
Die persönlichen Angaben wurden von Alfred Hanne mit Bleistift am 5. Dezember 1945 in Bebra handschriftlich in das Formular eingetragen.
Mit violettem Bleistift wurde das Formular vom Bürgermeister [?] der Stadt Bebra unterzeichnet.
Der Erfassungsbogen hat die laufenden Nummer 44.
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