Papier im A4-Hochformat, einseitig bedruckt.
Bei dem Blatt handelt es sich um eine Kopie einer Erklärung des evanglischen Pfarrers E. Bubbe vom 29. April 1955 für Karl Duldhardt, in dem er das Verhalten Karl Duldhardts nach 1945 und seinen Einsatz für das Gemeinwohl der Stadt und der Bevölkerung heraushebt.
Das Origingal-Schreiben ist handschriftlich unterschrieben. Links neben der Unterschrift Stempelabdruck der evangelischen Gemeinde der Stadt Wolmirstedt: Umschrift: "Siegel der evangelischen St. Katharinen-Kirche Wolmirstedt", Bild: zweigeteilt: oben Abbildung der Heiligen Katharina, unten Abbildung des Heiligen Pankratius.