Dies ist eine Steuerquittung der "Königl. Sect. D. F. M. F(ür D(ie) Dir(ekten) u(nd) Indir(ekten) Abgaben" für die Consumtions-Steuer aus dem Jahre 1816.
Der Vordruck enthält vier identische Quittungen, welche jeweils die Aufschrift: "Nr. 3 Consumtions Steuer-Quittung über vier Groschen altes Courantgeld oder sieben Groschenstücke in alter Scheidemünze oder fünf Zehner neues Geld, den Thaler zu 30 Zehner, den Zehner zu 10 Pf. gerechnet, für ein Kalb, Schaaf, Ziege, Hammel oder Bock" tragen.
Das Passende wurde jeweils durch Streichen der übrigen Einträge markiert. In diesem Fall handelte es sich um die Konsumtionssteuer für ein Schaf, welche offenbar von einem gewissen "Gericke" zu entrichten war. Die vier Quittungen wurden identisch ausgefüllt und tragen die Unterschrift des Steuereinnehmers "Riethnick" und das Datum des 8. Novembers 1816.