Helles Vivatband mit rotem Aufdruck. Oberhalb in einen runden Medaillon ein Portrait von Oberst Planckh. Darunter Zweckinschrift, mit anschließender Kampfszene. Diese wird durch einen Engel mit Schwert dominiert. Darunter folgt eine weitere Zweckinschrift.
Die obere Zweckinschrift:
"Vivant
Die heldenhaften Verteidiger des Brueckenkopfes von Uscieczko!
19. Maerz 1916"
Die untere Zweckinschrift:
"Mitten durch die Russen - Die Kaiserdragoner!
Sie gaben ein leuchtendes Beispiel der Kaisertreue und die braven Sappeure haben an ihrer Seite treu bis in den Tod ausgeharrt .... Im Namen der VII. Armee Pflanzer-Baltin" und
"Offizielles Band f. das Rote Kreuz, das Kriegshilfsbuero, das Kriegsfuersorgeamt. 1914-1916"