Beigefarbenes Blatt Papier, einseitig braun bedruckt und links zweifach gelocht. Motiv Karte des Lankreises Wolmirstedt mit Kennzeichnung der Flüsse, Höhenzüge und Ortschaften. Handschriftlich rote, gelbe, grüne, beige und weiße flächige Markierungen. Oben rechts Text: "Kreis Wolmirstedt // M. 1 : 100000". Unten rechts Legende: weiß mit Nummer "1" entspricht "geringer"; beige mit Nummer "2" entspricht "mässiger"; gelb mit Nummer "3" entspricht "mittlerer"; rot mit Nummer "4" entspricht "hoher"; grün mit Nummer "5" entspricht "Wald."
Rückseite mit Teilen eines Stempelabdrucks: ovale Form mit Text: "Havenbeck & Co. // IV-14-54 // Magdeburg, Bärstr. 9".