Blatt im Hochformat einseitig bedruckt und handschriftlich mit schwarzer Tinte beschrieben.
Inhalt:
Geburtsanzeige von Friedrich Karl ERICH Kollecker, geboren am 12. März 1911 um 11 Uhr (nachmittags) als Kind der evangelischen Eheleute Friedrich Kollecker (Beruf: Arbeiter) und Marie Dammeier. Die Eheleute sind wohnhaft in der Ottenberg Straße 29 in Magdeburg. Hebamme: Frau Müller. Gemeldet wurde die Geburt am 15. März 1911 durch Friedrich Kollecker.
Auf dem Dokument zwei Stempelabdrücke:
1 - Abdruck in schwarzer Tinte: "9. Polizeirevier Magdeburg // 17. III. 11",
2 - Siegelabdruck in violetter Tinte: Bild: Wappenadler, Umschrift: "K. PR. Standesamt Magdeburg-Neustadt".