Diese hölzerne Backmodel, eine sogenannte Honigkuchenform, mit einseitig eingeschnittenem Motiv und stammt aus einer ehemaligen Genthiner Konditorei und wurde dem Museum 1928 überlassen.
Auf dem rechteckigen Motiv sind pflanzliche Ornamente in einer Tannenzweigeinfassung dargestellt.
Die Form weist Wurmfraßschäden auf.