In einem roten mit blauweißen Blütenrosetten eingefassten Bleiglasrahmen befindet sich eine Platte, die im Oval eine weibliche Person vor einer Landschaft sitzend zeigt. Rückseite rechts unten: PPM 426
Verzicht auf alle Rechte. Sollte nur gewählt werden, wenn das Recht auf Rechte zu verzichten besteht.