Vorderseite.-----.VS: Ballenstedt im Harz,..Gutschein über 3 Mark;..mittig Wappen,..Und waldesduftig, frisch..kräftig und rein..O eilet herbei..Und atmet sie ein;..Die Gültigkeit erlischt 3 Monate nach öffentlicher Bekanntmachung,...Ballenstedt im Harz den 22. März.1921,..Unterschrift: Magistrat Marggraph xxx,?;..Nr. 2914,..RS: Abb. "Das Schloss";..Ballenstedt im Harz;..3 Mark